Epidural: cuando no se puede realizar y los posibles riesgos

El parto con epidural es una opción anestésica que permite eliminar casi por completo el dolor relacionado con las contracciones uterinas, dejando, al mismo tiempo, a la mujer en trabajo de parto perfectamente consciente, y por lo tanto libre de vivir este precioso momento de su vida en completa lucidez.

Como cualquier tratamiento médico, también lAnestesia epidural implica pautas que deben tenerse en cuenta y no pueden practicarse en situaciones particulares. Veamos qué es, cuándo se realiza y cuáles son los posibles riesgos relacionados con la anestesia epidural en el caso del parto natural.

Anestesia epidural: cómo y cuándo se realiza

anestesia de entrega

L ‘anestesia epidural es un tipo de anestesia loco-regional central, que implica la inyección de anestésico local en diferentes concentraciones, entre el periostio y la madre de la madre duradera.

Para comprender la acción de esta tipología anestésica es bueno recordar que la el parto se divide comúnmente en tres fases:

  • la fase dilatada, con dolor intermitente y en sincronía con las contracciones;
  • la fase expulsivo, con dolor localizado y al mismo tiempo aumenta en intensidad;
  • finalmente, la última fase, que de secundaria.

La anestesia epidural se administra durante la primera fase, al comienzo del parto, cuando la parturienta alcanza una extensión de 3-4 centímetros. Por medio de una aguja, se introduce en el área subcutánea en la región lumbar uno muy delgado, viene catéter, que luego se fija mediante una pequeña cinta adhesiva, para permitir que la parturienta se mueva con total libertad. A través del catéter, es posible dosificar el medicamento a lo largo del tiempo.

Si desea tomar ventaja de este tipo de anestesia, después de consultar a su ginecólogo, generalmente debe someterse a uno examen anestesiológico en los meses anteriores al nacimiento.

Epidural: cuando no se puede realizar y los posibles riesgos

epidural

Si se realiza correctamente, la anestesia epidural es efectiva y segura. Sin embargo, existen algunos casos donde no se puede realizar, por ejemplo:

  • en pacientes con trastornos de coagulación o plaquetas;
  • en presencia de lesiones sépticas de la piel en el área de inyección;
  • en caso de lesiones de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal;
  • en presencia de alergias a los anestésicos;
  • en pacientes con enfermedades del sistema nervioso central.

Otro elemento que no debe subestimarse es la preparación del personal de salud médica.

Como se dijo, de hecho, para poder practicar epidural en seguridad necesitan anestesistas con un buen conocimiento del procedimiento, la presencia del material necesario en el sitio y un período de entrenamiento específico.

Riesgos y posibles efectos secundarios de la epidural

Al igual que cualquier práctica médica, incluso la anestesia epidural no está exenta de posibles riesgos como lesiones nerviosas o hematomas.

Entre los efectos secundarios más frecuentes, encontramos la aparición de un fuerte dolor de cabeza, causado por la pérdida de líquido cefalorraquídeo a través del orificio de la epidural. La incidencia es directamente proporcional al diámetro y al tipo de aguja utilizada: las agujas biseladas con punta de lápiz han demostrado ser mejores que las agujas con punta aguzada. Este dolor de cabeza se manifiesta dentro de dos días de la anestesia, con un dolor de cabeza que tiende a intensificarse con el movimiento y la posición sentada, y que se alivia cuando se relaja. Para aliviar el problema y disminuir la intensidad del dolor, es recomendable tomar muchos líquidos y promover una hidratación adecuada.

Si la pérdida de líquido cefalorraquídeo es mayor de lo normal y si el médico lo considera apropiado, generalmente se usa Parche sanguíneo epidural, una técnica que proveeinyección de sangre del mismo sujeto, cerca del agujero hecho para la administración de la epidural: el coágulo que se formará de esta manera creará una especie de “parche” que evitará la pérdida de licor.

El procedimiento involucra los riesgos típicos de la punción epidural en sí, pero es altamente efectivo en casos particulares y más severos.

Luces y sombras de una técnica en difusión continua

anestesia epidural

Este tipo de anestesia, en nuestro país, es disponible en todos los hospitales públicosDe hecho, el gobierno de Monti lo estableció en un acto legislativo, implementando efectivamente uno llevado a cabo en el campo de la salud y el parto de las mujeres.

Sin embargo, incluso hoy en día, aunque la Organización Mundial de la Salud ahora ha definido la entrega epidural como un derecho de cada mujer, es poco práctica y recomendada.

Según los datos del Observatory Wave (Observatorio Nacional de la Salud de la Mujer), solicitar su ejecución es uno de cada cinco en la fuerza de trabajo, con una mayor concentración en las regiones del norte. La falta de recursos y personal ciertamente ha influido, y aún hoy, su escasa difusión, a lo que se suma el hecho de que para practicarlo es necesario la presencia estable de un anestesista en la sala de partos. Pero no solo por estas razones se pueden buscar las causas de tan bajos números: las creencias religiosas, la ignorancia, el miedo, la falta de preparación médica sin duda contribuyen a su escaso uso.

La baja difusión de este tipo analgésico también se puede encontrar en los riesgos a menudo sobrestimados. Para tranquilizarnos, en este punto, se encuentra un estudio y el Royal United Hospital de Bath (GB, anestesia epidural: “Riesgos sobreestimados”), según el cual la epidural implica complicaciones solo para 1 paciente cada 23 mil. De acuerdo con el documento, de hecho, en Inglaterra, 700,000 mujeres cada año recurren al parto con epidural, y los casos de daño permanente son identificables entre 14 y 30 por año.

La expectativa de un niño es una experiencia intensa y emocional, durante la cual una mujer se está preparando para un gran cambio. De hecho, convertirse en padre es una inmensa alegría pero también una gran responsabilidad: decisiones de hecho, lo tomamos desde el momento de la concepción determinantes para la salud futura de un niño. Por esta razón, es importante hacer exámenes necesarios para verificar el estado del embarazo y adoptar prácticas de prevención que nos ayuden a proteger a nuestro hijo, tanto antes como después de su nacimiento, cuando sea necesario contar con el asesoramiento de un buen pediatra.
Un camino importante y desafiante, que muchos padres deciden compartir con un equipo de médicos capacitados, basándose en una política de salud infantil, como Protección familiar para niños. ¿Alguna vez has oído hablar de eso?

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